Анестезия на нижней челюсти.
Мандибулярная анестезия. Методика проведения.
Внутриротовой пальпаторный способ.
Ощупывают передний край ветви нижней челюсти на уровне дистального края коронки 3 моляра. Перемещая палец кнутри, определяют височный гребешок.
Палец фиксируют в позадимолярной ямке. Расположив шприц на уровне премоляров противоположной стороны, делают вкол иглы кнутри от височного гребешка и на 0,75-1,0 см выше коронки 3 моляра. Продвигают иглу кнаружи и кзади. Достигают кость на глубине 0,5-0,75 см и выпускают 0,5-1,0 мл анестетика (выключение язычного нерва). Перемещают шприц на уровень центральных резцов и продвигают иглу еще на 2,0 см, где вводят 2-3 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного нерва).
Внутриротовой аподактильный способ.
Расположив шприц на уровне премоляров противоположной стороны, делают вкол иглы в наружный скат крыловидно-нижнечелюстной складки, на середине расстояния между жевательными поверхностями коронок верхних и нижних моляров. Продвигают иглу кнаружи и кзади на 1,5-2,0 см до контакта с костью и вводят 2-3 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного и язычного нервов). Внеротовой способ. Производят вкол иглы в область основания нижней челюсти, отступив на 1,5 см кпереди от угла нижней челюсти, продвигают иглу на 3,5-4 см параллельно заднему ее ветви, выпускают 2 мл анестетика.
Зона обезболивания:
все зубы соответствующей половины; костная ткань альвеолярного отростка; десна с вестибулярной и язычной сторон; слизистая оболочка подъязычной области; передние 2/3 языка; кожа и слизистая оболочка нижней губы; кожа подбородка соответствующей стороны.
Время наступления: 10-20 минут.
Торусальная анестезия. Методика проведения.
Шприц располагают на молярах противоположной стороны. Вкол иглы делают в бороздку, образованную латеральным скатом крыловидно-нижнечелюстной складки и щекой, на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего 3 моляра. Иглу продвигают до кости на 0,25-2 см и вводят 1,5-2 мл анестетика (выключение нижнего альвеолярного и щечного нервов). Выводят иглу на несколько миллиметров в обратном направлении и вводят 0,5-1,0 мл анестетика (выключение язычного нерва).
Зона обезболивания:
все зубы соответствующей половины; костная ткань альвеолярного отростка; десна с вестибулярной и язычной сторон; слизистая оболочка подъязычной области; передние 2/3 языка; кожа и слизистая оболочка нижней губы; кожа подбородка соответствующей стороны; слизистая оболочка и кожа щеки.
Время наступления: 10-20 минут.
Анестезия в области подбородочного отверстия (ментальная). Методика проведения.
Внеротовой способ.
Делают вкол иглы на 0,5 см выше и кзади от проекции подбородочного отверстия, которое расположено на 12-13 мм выше основания тела нижней челюсти в области 2 премоляра. Продвигают иглу вниз, внутрь и кпереди до соприкосновения с костью, вводят 0,5 мл анестетика. Вводят иглу в подбородочное отверстие, продвигают в канале на 3-5 мм и вводят 1-2 мл анестетика.
Внутриротовой способ.
Отводят мягкие ткани щеки в сторону.
Делают вкол иглы на уровне середины коронки 1 моляра, отступив несколько миллиметров кнаружи от переходной складки. Продвигают иглу на 0,75-1,0 см вниз, кпереди и внутрь до подбородочного отверстия и вводят 0,5 мл анестетика. Вводят иглу в подбородочное отверстие, продвигают в канале на 3-5 мм и вводят 1-2 мл анестетика.
Зона обезболивания:
мягкие ткани подбородка и нижней губы; премоляры, клыки и резцы; костная ткань альвеолярной части; слизистая оболочка альвеолярного отростка в пределах обезболиваемых зубов.
Время наступления: 5 минут.
Анестезия в области язычного нерва. Методика проведения.
Шпателем отводят язык в противоположную сторону и делают вкол иглы в слизистую оболочку челюстно-язычного желобка на уровне середины коронки нижнего 3 моляра, где нерв залегает очень поверхностно.
Вводят 2 мл анестетика.
Зона обезболивания:
слизистая оболочка подъязычной области; передние 2/3 языка.
Время наступления: 3-5 минут.
Анестезия в области щечного нерва. Методика проведения.
Делают вкол иглы в область переднего края венечного отростка на уровне жевательной поверхности верхних моляров в слизистую оболочку щеки, направляя шприц с противоположной стороны. Продвигают иглу на 1,0-1,5 см до переднего края венечного отростка и вводят 1-2 мл анестетика.
Зона обезболивания: слизистая оболочка и кожа щеки.
Время наступления: 10 минут.
Анестезия по Берше. Методика проведения.
Производят вкол иглы перпендикулярно к кожному покрову под нижний край скуловой дуги, отступив 2 см кпереди от козелка ушной раковины.
Иглу продвигают через вырезку нижней челюсти на 2,0-2,5 см и вводят 3-5 мл анестетика.
Зона обезболивания: расслабление жевательных мышц.
Время наступления: 5-10 минут.
Анестезия по Егорову. Методика проведения.
Делают вкол иглы под нижним краем скуловой дуги на 0,5-1,0 см кпереди от суставного бугорка под углом 60-75 0 к коже. Продвигают иглу вверх до наружной поверхности височной кости и извлекают иглу на 0,5-1,0 см.
Затем под прямым углом к поверхности кожи иглу погружают в мягкие ткани на извлеченное расстояние и вводят 2 мл анестетика.
Зона обезболивания: блокада всех двигательных ветвей нижнечелюстного нерва.
Время наступления: 5-10 минут.
|
